Уважаемые гости, если Вы хотите задать вопрос детскому врачу аллергологу, иммунологу, заполните соответствующую форму. Прошу помнить, что ответ на вопрос не является официальным заключением или диагнозом. В любой ситуации для 100% подтверждения или опровержения любого диагноза нужна очная консультация детского врача, аллерголога, иммунолога. Но если это не возможно, рекомендую воспользоваться возможностью видео-конференции. Стоимость и время проведения видеоконсультаций с детским врачом специалистом можно уточнить через форму "запись на прием" или по телефону. Если вам была полезна консультация, вы можете поставить лайк - значки слева под главным меню. 

Образцов Андрей Сергеевич - врач педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, врач фитотерапевт

Добавить вопрос
Добрый день Андрей Сергеевич! Моему сыну 2 года. Весной когда ему было полтора года ему поставили диагноз гиперреактивноти бронхов неясной этиологии(Формирование атопической астмы) Сдали анализы : Эозинофильный катионный белок-11,00 Иммуноглобулин Е-32 Аллергены на педиатрическую панель. показали Альфа-лактальбумин-0,66(норма 1,8) Мы дышали пульмикорт 0,125 по 0,5 мл 2 месяца. Сейчас болеем ОРВи с насморком и сухим кашлем. пили антибиотик Зиннат и эреспал. не помогло. Нос промывали и капали изофру. Кашель все же не проходил. был сухой и изнуряющий. особенно во врямя сна. Стали дышать пульмикорт. 1,0 мл на 1,0 мл физ. раствора. Дышали неделю. кашель стал проходить. Сейчас перешли на дозу 0,5 мл на 1,0 мл физ раствора(пульмикорт 0,25 мг/мл дозировка) иногда бывает редкий кашель.Педиатр нам еще назначала в нос назонекс 10 дней на ночь . так как у нас насморк долго не проходил. но сейчас нос уже лучше. Можно ли вместе два гормональных препарата? Хотим сейчас отменить пульмикорт полностью и и перейти на сингуляр. Подскажите как лучше это сделать и в какой дозировке пить?. Ребенку 2 года. Спасибо за ранее.
Доктор, добрый день! Дочке 7 мес, у нас ИВ уже с прикормом. Кушаем кабачки, морковь, тыкву, брокколи, цветную капусту, из каш безмолочных гречка, кукуруза, овсянка, из фруктов: пюре яблочное, банановое, грушевое, абрикосовое, персиковое, чернослив (в основном пюре идет в кашу утром), на ужин в 18 часов даю агушу 6+ кисломолочную, смесь только в 22 и 6 утра нутрилон-комфорт, пьем воду и компоты собственного приготовления курага-чернослив-яблоко без сахара объемом от 160 до 250 мл в сутки. Стул раз в сутки стабильно.. редко когда раз в двое суток.. Последнее время стала замечать что иногда стул бывает как шарики мягкого пластилина... И бывает так что утром шарики, а вечером простите сходит уже "пирожком". С чем это может быть связано? Последнее время новых продуктов не вводила. Кушает всегда с удовольствием все что даю. Летом был дисбактериоз..и запоры - пили курс 7 недель нормофлоринов.. все нормализовалось. Что в данной ситуации нам предпринять? Андрей Сергеевич, простите, все не поместилось в предыдущем описании про стул ребенка.. по поводу питания.. помимо всего что я перечислила.. еще кушаем мясо цыпленка и индейку..кролика еще не вводила, но мясо даю не больше 2-х раз в неделю... и то по 1.5-2 чайные ложки в овощное пюре в обед.. так же утром в кашу иногда добавляю немного сливочного масла, жирность 82,5%, в обед в пюре - оливковое масло детское экстра вирджин холодного отжима. Очень надеюсь на Вашу помощь в этом вопросе. Спасибо.
Писала Вам сюда: https://health.mail.ru/consultation/2132087/#answer Огромное спасибо, Андрей Сергеевич! Я за старое не берусь, это местные педиатры с толку пытаются нас сбивать. Я выполняю все назначения пульмонолога, никаких сиропов мы не принимаем, принимаем сингуляр, пульмикорт по схеме пульмонолога (кстати пульмонолог (зав.отделением в ОКБ), этот же нам в предыдущий эпизод ОРВИ и обструкции назначала кучу сиропов+АЦЦ, что меня очень удивило, т.к. АЦЦ может провоцировать обструкцию и несовместим с цефтриаксоном, который тогда кололи (я стала давать только стоптуссин и лазолван из ее назначений), а пульмикорт назначила только после двух недель кашля и хрипов. И родители, если могут в силу своих способностей, все-таки должны думать над назначениями врачей, нас в свое время это спасло от ненужной операции и помогло вылечиться). Врачи сами кидаются из крайности в крайность. А теперь, после того, как я ей сказала, что от сиропов только хуже, сказала, что ему нельзя никакие отхаркивающие давать, лучше беродуалом дышать. Пульмикорт нам назначают короткими курсами на 7 дней в период обострения ОРВИ. Сейчас мы его закончили и находимся на сингуляре. Аллергических проявлений на бытовые аллергены (пыль) нет (нет ринита, чихания, кашля). Год назад сдавали кровь на IgE общий и смесь пыли и клещей, бытовую плесень - все было в норме. Весной, летом на цветение реакции не было. Эозинофилы в крови всегда в норме и в риноцитограмме были в норме. Обструкция проявляется только во время ОРВИ. И впервые возникла после нескольких тяжелых ОРВИ перенесенных подряд (до этого ребенок болел очень редко и без обструкций). Нам снова предлагают обследование на аллергию в стационаре у нашего пульмонолога после трехмесячного курса сингуляра, там же пройти и спирометрию. Но показаний к стационарному лечению у ребенка нет, а вот риск подхватить там ОРВИ очень высок (госпитализация предполагается в марте, а это сезон ОРВИ). Стационар предлагают, чтобы сделать кожные пробы и бесплатно обследоваться. Я так понимаю, чтобы установить происхождение обструкции : атопия это или вирус-индуцированная обструкция нужно все равно обследоваться и исключить атопию? Но из опроса пульмонолог никак не может определиться на что атопия, на что сдавать анализы: пыль, цветение, животные (дома их нет) не вызывают ринита, слезотечения, кашля; плесени дома нигде нет. Правда иногда после сна бывает односторонняя отечность слизистой в носу (хуже дышит одна ноздря), подушки синтетика (перо, шерсть не используем), никто не курит, быт.химию использую по минимуму и без запахов, с парфюмом и лаками тоже очень осторожна (хотя реакции у сына на них нет), никто не курит. Сильная аллергия на амоксициллин (красная сыпь по всему телу, но без обструкции), после курса любых антибиотиков на локтях появляется сыпь, сухая и шершавая. Иногда на погрешности в питании может проявиться единичная сыпь на бедрах (питаемся только домашней пищей, без полуфабрикатов, копченостей, острого, иногда колбаса и сосиски детские, любим шоколад, но в разумных пределах и аллергии на него никогда не было). Летом впервые купались в речке, был единичный случай сильной аллергии после попадания в водоросли (поднялась температура 37,5 и по телу пошла красная сыпь, обструкции не было, принимали зиртек, через 5 дней все прошло, больше в цветущей воде не купались). На какие аллергены Вы посоветовали бы сдать анализы (наш пульмонолог пока думает)? Нужна ли консультация иммунолога? Ведь на фоне приема циклоферона сын не болел 1,5 месяца, и амиксин помог последнее ОРВИ перенести очень легко, без антибиотиков, обструкция была очень слабая, был один эпизод, купировалась одной ингаляцией беродуала, кашля не было. Т.е. индукторы интерферона значительно улучшают и облегчают течение проблем у сына. И впечатление складывается, что если прекратить ОРВИ, то и обструкции исчезнут, ведь летом и на фоне здоровья никаких обструкций нет. Кстати мы проводили несколько раз на фоне здоровья пикфлуорометрию по месяцу (безо всяких ингаляторов и лекарств), показатели - рост 140 см., результаты 260-275, а вот снижаются показатели за 2-3 дня до начала болезни (240-230). Вывод напрашивается - вирусиндуцированная обструкция, на возникновение обструкции явно повлияли хронические ОРВИ с бронхитами, на счет атопии вопрос. У сына еще хронические аденоидиты, гипертрофия аденоидов 2 ст., летом аденоиды полностью приходят в норму, в период болезней используем Назонекс. Прошу, назначьте необходимые анализы, схему лечения, готова оплатить консультацию.
Добрый вечер. Я врач терапевт, уже голова кругом, не знаю что с ребенком, нужна консультация аллерголога. Дочке 1 год и 1 месяц, последние 4 месяца, в крови повышены эозинофилы, варьируют в предлах10-13%, внешних признаков аллергии нет, кожные покровы чистые, заложенности носа нет, дыхание аускультативно везикулярное, без хрипов. Сдали 2 раза кал на гельминты и энтеробиоз, отрицательные результаты, далее сдали кровь на Ig E - 88 ме/мл (повышен). Не знаю что делать дальше, может ли быть аллергия без внешних проявлений? Какие анализы нам еще сдать, что бы найти причину?
ДОБРОЙ ВСЕМ НОЧИ! ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ МОЙ РЕБЁНОК У ПАПЫ ПЕРЕЕЛ МАНДАРИНОВ ЭТО БЫЛО ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД УТРОМ ВЫСЫПАНИЕ ПО ТЕЛУ В БОЛЬНИЦЕ МНЕ СКАЗАЛИ АЛЛЕРГИЯ НА МАНДАРИНЫ РЕБЁНКУ 6 ЛЕТ И НИКОГДА ТАКОГО НЕ БЫЛО. НА НОВЫЙ ГОД ПОПРОСИЛ ПОЛ МАНДАРИНА Я ЕМУ ДАЛА НА УТРО ТАКАЯ ЖЕ ФИГНЯ БОЛЬНИЦА У НАС НЕ РАБОТАЕТ У ВСЕХ КАНИКУЛЫ. СЕГОДНЯ ПРИПУХЛА ВЕРХНЯЯ ГУБА, ОЧЕНЬ ИСПУГАЛАСЬ ВЕДЬ ТАКОГО НЕ БЫЛО НИКОГДА. ПЕРЕСТАЛА ДАВАТЬ СЛАДКОЕ И ВСЮ ЕРУНДУ ЧТО ОНИ ЛЮБЯТ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ИЗ ЗА АЛЛЕРГИИ МОЖЕТ КТО С ЭТИМ СТАЛКИВАЛСЯ? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ. ДАВАЛА РЕБЁНКУ СУПРАСТИН., С МУЖЕМ МЫ В РАЗВОДЕ ПОЭТОМУ ПРИХОДИТЬСЯ ДАВАТЬ НА ВЫХОДНЫЕ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца на ИВ с месяца.Когда ребенку было 2 недели попали в больницу с поносом и прожиками крови в стуле, пролежав неделю улучшений не было, перевели на смесь НАН ГА, СОСТОЯНИЕ нормализовалось, нас выписали, дома начала кормить опять грудью и у нас пошли опять прожилки крови, вернулись опять на смесь НАН ГА всё прошло опять, но через неделю стул стал зеленым и пахнуть гнилью. Перевели на нутрилон НА, СТУЛ НОРМАЛИЗОВАЛСЯ, но спустя 2 недели,ребенок стал кричать и днем и ночью, СТУЛ участился с белыми большими комочками(непереваренный) и цвет то зеленоватые, то желтые, иногда проскакивают прожилки еле заметные и слизь. Подскажите пожалуйста что у нас, и что нам делать?